作者：刘豫安，叶红， 陈建双，刘艳华，孙阁，王昆鹏
【摘要】 目的探讨清热化滞颗粒对十二指肠肌电活动的影响。方法采用电生理学方法，观察空白组、造模组及化滞组大鼠十二指肠肌电活动的变化。结果造模组大鼠十二指肠MMC周期与空白组相比明显延长，峰值振幅明显降低；化滞组大鼠与造模组相比MMC周期明显缩短，峰值振幅明显升高。结论清热化滞颗粒可能通过增加十二指肠肌电活动而起到化滞清热的作用。
【关键词】 清热化滞颗粒 积食模型 十二指肠移行性综合肌电
Abstract:ObjectiveTo investigate the effect of Qingrehuazhi granule on duodenum myoelectric activity. MethodsThe changes of duodenum myoelectric activity were observed by electrophysiologic method. Wistar rats were divided into three groups.ResultsCompared with blanl control group, the cycle of migrating myoelectric complex(MMC) of the former group was significantly prolonged and the MMC peak anplitude was significant reduced in model group; Compared with model group, Qingrehnazhi granule could significantly shorten MMC cycle and increase the peak amplitude.ConclusionQingrehuazhi granule can bring out the effect of Qingrehuazhi by increasing the duodenum myelectric activity.
Key words:Qingrehuazhi granule; Food retention model; Duodenum migrating myoelectric complex
清热化滞颗粒的主要成分为大黄（酒炒）、焦槟榔、大青叶等，用于治疗乳食内积，久滞化热兼外感风热证。论文学术科研网临床研究表明，清热化滞颗粒能明显改善脘腹胀痛、食欲下降等症状。为探讨清热化滞颗粒治疗积滞化热证的作用机制，我们研究了其对大鼠十二指肠肌电活动的影响。
1 材料
1.1 药物及试剂
清热化滞颗粒（河北承德中药集团有限责任公司）。
1.2 动物
健康Wistar大鼠30只，体重250～300 g，雌雄各半。
1.3 饲料特制饲料为高蛋白、高热量饲料，由鱼松、豆粉、面粉、牛奶按1∶2∶1∶1的比例配成，做成饼干备用。
2 方法
2.1 电极的埋植
将禁食24 h的大鼠经腹腔注射乌拉坦溶液（1 g?kg-1）麻醉后，在胃十二指肠交界处以下1?M处的小肠浆膜面安置两对铂丝双极电极。电极导线自腹腔穿至皮下，于两肩胛间穿出体外。以上操作均为无菌操作。术后分笼单独清洁饲养7～10天后开始实验。
2.2 分组与给药方法
取大鼠30只，随机分为3组，即空白组、造模组及化滞组。空白组饲喂常规饲料；造模组及化滞组饲喂特制饲料，连续3 d，第4天改为常规饲料，化滞组灌服清热化滞颗粒25 g/(kg?d)，2次/d，连续4 d。空白组及造模组灌喂等量的自来水。
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2.3 小肠肌电活动的描记
将禁食16 h的大鼠固定于特制的大鼠固定盒中，肩胛间的导线与BL-420生物信号记录系统相连，记录大鼠的十二指肠肌电活动，每只记录时间不少于1.5 h。
2.4 观察指标
大鼠造模前、造模成功后及用药后的一般状况，十二指肠移行性综合肌电（MMC）周期及峰值振幅。
2.5 统计学处理
各组实验数据均以±s表示，统计学分析用t检验法。
3 结果
3.1 清热化滞颗粒对大鼠一般状况的影响
造模组大鼠造模后每日食量与空白组相比明显减少，腹围增大（ （P＜0.05），活动增加，频繁饮水，大便秘结。化滞组大鼠用药后食量与造模组相比明显增加，腹围减小（P＜0.05），大便变软。结果见表1。表1 各组大鼠一般状况的比较(略)
3.2 清热化滞颗粒对大鼠十二指肠肌电活动的影响
造模组大鼠造模后十二指肠MMC周期与空白组相比明显延长，峰值振幅明显降低（P＜0.05）；给予清热化滞颗粒4 d后，MMC周期与造模组相比明显缩短，峰值振幅明显升高（P＜0.05）。结果见表2。表2 清热化滞颗粒对大鼠十二指肠肌电活动的影响(略)
4 讨论
本实验观察了清热化滞颗粒对积食大鼠一般状况及十二指肠肌电活动的影响，结果表明，清热化滞颗粒能明显改善积食大鼠的一般状况，对十二指肠肌电活动有兴奋作用。
清热化滞颗粒是在消积必须导滞，导滞常兼清热理论指导下，以化滞清热法治疗小儿积滞化热证。研究表明，清热化滞颗粒能提高小鼠小肠组织中胃泌素（GAS）及胃动素（MTL）的含量，降低生长抑素（SS）及血管活性肠肽（VIP）的水平，从而促进胃肠蠕动［1］；另一方面，清热化滞颗粒还能增加大鼠胃游离酸及总酸度，提高胃蛋白酶活性［2］，从而达到促进食物消化的作用。
以上研究均从胃肠激素及胃液成分方面解释了清热化滞颗粒的药理作用，本实验研究从电生理方面探讨了清热化滞颗粒的作用。胃肠MMC是胃肠道的一种周期性电活动，其Ⅲ相可增?胃蛋白酶和胰蛋白酶分泌，增强胆囊浓缩功能，为下次消化作准备；并产生饥饿信号，促进摄食活动［3］。本研究表明，清热化滞颗粒可明显缩短积食大鼠十二指肠MMC的周期，增加峰值振幅，从而促进十二指肠运动。
综上所述，清热化滞颗粒可能通过增加十二指肠肌电活动而起到化滞清热的作用。
【参考文献】
［1］赵 霞，任现志，陈永辉，等.清热化滞颗粒对积滞化热模型小鼠胃肠激素的影响［J］. 中医药学刊，2003，21（9）：1475.
［2］汪小蓉，赵 霞. 清热化滞颗粒对大鼠胃蛋白酶活性、胃酸和小鼠肠蠕动的影响［J］. 天津中医药，2004，21（3）：243.
［3］吴建雄. 小肠消化间期移行性复合运动研究进展［J］. 医学综述，1998，4（8）：428.
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