卵巢癌癌胚抗原偏高,卵巢癌肿瘤抗原ca125

2021-06-19   来源:医学类

【关键词】 卵巢肿瘤;抗原125;癌胚抗原

  [摘要] 目的:为探讨抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)联合测定在卵巢癌诊断中的价值。方法:分别同时测定正常妇女48例、卵巢良性肿瘤患者15例和64例卵巢癌患者的血清CA125、CEA水平。结果:卵巢癌患者CA125、CEA阳性率分别为70.3%、54.5%,联合测定阳性率为85.9%。结论:CA125、CEA同时进行检测可提高卵巢癌的阳性诊断率,能达到早期诊断的目的。

  [关键词] 卵巢肿瘤;抗原125;癌胚抗原

  卵巢恶性肿瘤死亡率居恶性肿瘤的首位。卵巢恶性肿瘤的早期诊断一直为人们所关注,并一直在寻找高敏感性、高特异性的肿瘤标志物,但目前发现的肿瘤标志物在临床上单项应用均有不足之处,抗原125(CA125)是胚胎发育过程中体腔上皮表达的一种大分子糖蛋白。目前被认为是上皮性卵巢癌敏感的标记物,癌胚抗原(CEA)是一种非特异性的肿瘤标志物,为此我们将CA125和CEA联合进行检测,以探讨其在卵巢癌中的诊断价值。

  1 材料和方法

  1.1 检测对象 健康组:收集了我院48名健康体检者标本,平均年龄49岁,其中22岁~88岁。卵巢癌组:收集初次就诊怀疑卵巢肿瘤的患者血清,用手术后病理报告证实为恶性肿瘤的标本64份,平均年龄为49.5岁,其中20岁~72岁,良性卵巢肿瘤组:收集初次就诊怀疑卵巢疾病的患者血清,用手术后病理报告证实为良性卵巢肿瘤的标本15份,平均年龄为38.6岁,其中25岁~60岁。

  1.2 检测方法 CA125和CEA均采用BIOMERIEUX原装试剂,严格按照试剂盒使用说明书在mini VIDAS 全自动荧光免疫分析仪上检测,CA125的批号为:792448301;CEA的批号为:791148101。

  1.3 阳性判断标准 CA125含量>35 U/ml为阳性,CEA含量>5.0 μg/ml为阳性。

  1.4 数据处理 采用SAS 8.1 for Windows软件包,分别使用t检验或χ2检验进行统计分析。

  2 结果

  2.1 正常对照组、卵巢良性肿瘤、卵巢癌血清CA125、CEA水平见表1。

  表1 正常妇女、卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CEA水平(略)

  表1显示48例正常妇女血清CA125、CEA平均含量分别为(8.4±7.1) U/ml、(2.7±2.5) μg/ml;卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CEA平均含量分别为(21.6±9.8) U/ml、(4.3±3.6) μg/ml;卵巢癌患者血清CA125、CEA平均含量分别为(149.3±159.2) U/ml ;(31.3±33.1) μg/ml。正常妇女组CA125、CEA阳性率分别为4.2%、6.3%;卵巢良性肿瘤组CA125、CEA阳性率分别为20.0%、13.3%;卵巢癌组CA125、CEA阳性率分别为70.3%、54.5%。卵巢癌组的CA125、CEA平均含量和阳性率都显著高于正常妇女及卵巢良性肿瘤(P<0.01),正常妇女CA125、CEA平均含量和阳性率与卵巢良性肿瘤组的相比,差异无显著性(P>0.05)。

论文参考网

  2.2 卵巢癌CA125、CEA单独及联合检测阳性率见表2。

  表2 卵巢癌CA125、CEA单独及联合检测阳性率比较(略)
  表2显示,联合检测后阳性率提高到85.9%。

  3 讨论

  糖类CA125是80年代初发现的一种卵巢癌相关抗原,Best(1981)以单克隆抗体OC125检测组织及血清CA125时,发现CA125存在于间质细胞组织、菌勒氏管上皮以及其衍生物发生的肿瘤,80%卵巢上皮癌血清内存在CA125,说明CA125是一种卵巢癌相关抗原[1]。Meter等[2]测定了311例患者CA125水平,敏感性92%,特异性89%,而且随疾病的进展,特异性增加到97%。Sarandakou等[3]也研究了肿瘤多糖类物质(CA125、CEA、TPS)等在卵巢癌中的表达,认为CA125含量均高于其他(P<0.05)。CEA是一糖蛋白,其分子量大约为200 000道尔顿,CEA于1965年首次为Gold和Freedman发现,CEA于胚胎时期由细胞产生,出生后生成停止。正常健康个体中,血清CEA浓度很低,而失去极性的癌细胞分泌CEA进入血液和淋巴,导致血中CEA水平增高。在一些癌症中(如卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等)其水平会升高,同时在某些非恶性疾病中也会升高,但国 国内文献报道中CEA的阳性率相差较大,有的高达90%,但有的报道只有32%,可能与标本数量、采样的时间及试剂的灵敏度有关。本组共测48例对照15例卵巢良性肿瘤患者,64例卵巢癌患者血清CA125、CEA水平。结果发现,卵巢癌患者血清CA125、CEA平均含量和阳性率与正常妇女组及卵巢良性肿瘤组相比,差异均有显著性(P<0.01),而卵巢良性肿瘤组与正常妇女组相比较,不管是CA125、CEA平均含量还是阳性率差异均无显著性(P>0.05)。说明CA125、CEA对于卵巢癌均有很高的阳性率,对卵巢良性肿瘤则阳性率很低,若两者联合检测则可使卵巢癌阳性率进一步提高,达到85.9%。 CA125、CEA的联合检测能提高卵巢癌的阳性检出率,对诊断有重要义。

  参考文献:

  [1] 连利娟,林巧雅.妇科肿瘤学[M].北京:人民出版社,1994:458.

  [2] Meier W[J].Anticancer Res, 1997,17(4):3019.

  [3] Sarandakou A[J]. Eur J Gynecol Oncol,1998,19(1):73.

卵巢癌癌胚抗原偏高,卵巢癌肿瘤抗原ca125

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